Asyik memikirkan makanan:Mungkinkah ini gangguan pemakanan?

Ambil langkah pertama: semak keadaan diri anda hari ini

Kira-kira 5 minit
Tanpa nama
Bukan diagnosis
Berhenti bila-bila masa

Apakah gangguan pemakanan?

Makanan jauh lebih daripada sekadar sumber tenaga — ia sebati dengan budaya, perayaan, hubungan dan rasa selesa kita. Memang normal juga untuk sesekali risau tentang apa yang kita makan atau rupa badan kita, terutamanya dalam dunia yang dipenuhi mesej tentang berat badan dan penampilan¹.

Baca lagi

Namun, gangguan pemakanan berlaku apabila fikiran dan perasaan tentang makanan, berat badan dan imej badan menjadi begitu menguasai fikiran dan menyusahkan sehingga mula mengambil alih kehidupan seseorang. Ini jauh melangkaui berdiet atau "cerewet" tentang makanan — ia melibatkan fikiran yang kuat dan berterusan yang mengganggu kesihatan fizikal, kesejahteraan emosi, hubungan dan kehidupan harian².

Gangguan pemakanan bukan pilihan gaya hidup, fasa sementara, atau cara untuk meraih perhatian. Ia bukan tentang sikap mementingkan rupa, dan bukan semata-mata tentang makanan. Gangguan pemakanan ialah masalah kesihatan mental yang serius dan kompleks — dibentuk oleh faktor biologi, psikologi dan sosial termasuk genetik, trauma, gangguan imej badan dan tekanan sosiobudaya — yang memberi kesan kepada orang daripada semua jantina, umur, etnik dan latar belakang².

Tahukah anda? Dalam satu kajian berasaskan populasi melibatkan 818 orang dewasa Malaysia, lebih separuh melaporkan gejala yang berkaitan dengan gangguan pemakanan – menjadikannya isu kesihatan awam yang mendesak tetapi kurang disedari³.

Dalam gambar

Kira-kira 1 daripada 5 pelajar universiti di Malaysia berisiko mengalami gangguan pemakanan.

Wanita hampir dua kali lebih cenderung daripada lelaki untuk mengamalkan pemakanan bercelaru, dalam satu kajian pelajar universiti di Sarawak.

Kira-kira 30.8% kanak-kanak Malaysia berumur 10–11 tahun melaporkan tingkah laku pemakanan bercelaru.

Tanda-tanda untuk diperhatikan

Menyekat makanan dengan teruk
Makan banyak dan rasa tidak mampu berhenti
Mengeluarkan makanan dari badan (purging)
Mengelak makanan tertentu secara tegar

Baca lagi

Tanda gangguan pemakanan yang paling jelas ialah perubahan tingkah laku makan yang berterusan dan menyusahkan, serta fikiran yang asyik tertumpu pada makanan, bentuk badan atau berat badan, yang terasa mustahil dikawal atau diketepikan. Corak ini boleh mengambil pelbagai bentuk – menyekat makanan dengan teruk, makan dalam jumlah yang banyak sambil berasa tidak mampu berhenti, mengeluarkan makanan dari badan (purging), atau mengelak makanan tertentu secara tegar – tetapi persamaannya ialah kesan yang mendalam terhadap kualiti hidup seseorang⁶.

Ramai orang pernah berasa tidak selesa dengan makanan atau badan mereka, tetapi gangguan pemakanan bukan fasa yang akan berlalu dengan sendirinya. Ia boleh berlarutan bertahun-tahun, dan semakin lama dibiarkan, semakin serius kesannya terhadap kesihatan. Gangguan pemakanan antara masalah kesihatan mental yang paling berbahaya dari segi perubatan — tetapi dengan sokongan yang betul, pemulihan boleh dicapai⁹.

Mitos dan fakta

Mitos“Gangguan pemakanan ialah penyakit orang Barat.”

Fakta

Gangguan pemakanan berlaku merentas budaya.

Baca lagi “Gangguan pemakanan ialah penyakit orang Barat.”

Gangguan pemakanan sering dikaitkan dengan piawaian kecantikan, media dan gaya hidup Barat. Ini boleh membuatkannya seolah-olah jauh daripada budaya dan kehidupan di Malaysia, walaupun seseorang itu sedang menyekat makanan dengan teruk, makan berlebihan tanpa kawalan, mengeluarkan makanan dari badan (purging) atau semakin tertekan tentang badannya.

Dalam satu kajian berasaskan populasi melibatkan 818 orang dewasa Malaysia, lebih separuh melaporkan gejala yang berkaitan dengan gangguan pemakanan³. Satu kajian lain mendapati 30.8% kanak-kanak Malaysia berumur 10–11 tahun melaporkan tingkah laku pemakanan bercelaru¹⁴. Apabila gangguan pemakanan dianggap masalah orang luar, tanda amaran boleh terlepas pandang oleh orang yang mengalaminya, keluarganya dan profesional yang dirujuk untuk mendapatkan bantuan.

Mitos“Gangguan pemakanan hanya berlaku kepada wanita dan orang kaya.”

Fakta

Gangguan pemakanan memberi kesan kepada orang daripada pelbagai jantina, umur, etnik dan latar belakang ekonomi².

Baca lagi “Gangguan pemakanan hanya berlaku kepada wanita dan orang kaya.”

Stereotaip orang yang mengalami gangguan pemakanan selalunya wanita muda yang berada. Oleh itu, lelaki yang bersenam secara kompulsif atau menyekat makanannya dengan teruk mungkin menganggap dia tidak mungkin mengalami gangguan pemakanan. Gejala pada orang yang lebih berumur dan orang daripada latar belakang kurang berada boleh terlepas pandang atas sebab yang sama.

Dalam kajian berasaskan populasi yang sama terhadap orang dewasa Malaysia, lelaki dan wanita disaring positif untuk gangguan pemakanan pada kadar keseluruhan yang hampir sama³. Apabila seseorang tidak menepati stereotaip biasa, dia mungkin sukar mengenal pasti apa yang berlaku atau berasa gejalanya tidak akan diambil serius.

Mitos“Gangguan pemakanan bukan penyakit yang serius.”

Fakta

Gangguan pemakanan boleh menyebabkan tulang lemah, kerosakan sistem penghadaman, haid terganggu, ketidakseimbangan elektrolit dan perubahan berbahaya pada jantung⁸.

Baca lagi “Gangguan pemakanan bukan penyakit yang serius.”

Oleh sebab makan dan kerisauan tentang rupa ialah sebahagian daripada kehidupan seharian, tingkah laku yang memudaratkan boleh dianggap remeh sebagai berdiet, cerewet atau fasa sementara. Seseorang mungkin terus belajar, bekerja atau menjaga keluarga sedangkan keadaannya semakin teruk.

Ia juga boleh membawa kebimbangan yang teruk, rasa malu, pengasingan diri dan peningkatan risiko bunuh diri. Anoreksia nervosa mempunyai antara kadar kematian tertinggi bagi penyakit psikiatri⁵. Mengenal pasti tanda-tandanya lebih awal boleh mengurangkan risiko komplikasi perubatan yang serius dan memberi peluang pemulihan yang lebih baik.

Mitos“Gangguan pemakanan boleh diatasi dengan kekuatan azam.”

Fakta

Pemulihan boleh dicapai – dengan sokongan yang betul⁹.

Baca lagi “Gangguan pemakanan boleh diatasi dengan kekuatan azam.”

Nasihat seperti “makan lebih banyak saja”, “berhenti makan berlebihan” atau “jangan terlalu risau tentang berat badan” menganggap orang itu boleh menghentikan fikiran dan tingkah lakunya bila-bila masa dia mahu. Ramai orang yang mengalami gangguan pemakanan faham tingkah laku mereka memudaratkan diri, namun tetap berasa tidak mampu mengubahnya.

Gangguan pemakanan berkembang melalui gabungan pengaruh biologi, psikologi dan sosial, termasuk genetik, trauma, masalah imej badan dan tekanan tentang berat badan atau rupa². Pemulihan mungkin memerlukan pemantauan perubatan, sokongan pemakanan dan terapi psikologi. Menganggap masalah ini sebagai kegagalan azam boleh menambah rasa malu seseorang dan menyukarkannya untuk meminta bantuan.

Mitos“Anda boleh tahu seseorang mengalami gangguan pemakanan hanya dengan melihatnya.”

Fakta

Seseorang boleh berada dalam keadaan yang sangat tidak sihat pada sebarang saiz badan.

Baca lagi “Anda boleh tahu seseorang mengalami gangguan pemakanan hanya dengan melihatnya.”

Orang sering menyangka seseorang yang mengalami gangguan pemakanan akan kelihatan sangat kurus. Jika berat badannya kelihatan biasa, atau jika badannya lebih besar, ahli keluarga dan profesional mungkin memandang rendah keterukan gejalanya.

Rupa seseorang tidak dapat memberitahu kita berapa banyak dia makan, sama ada dia mengeluarkan makanan dari badan (purging), betapa cepat berat badannya berubah, atau apa yang berlaku pada kadar denyutan jantung, tekanan darah dan paras elektrolitnya. Menunggu sehingga seseorang kelihatan sakit boleh melambatkan sokongan, sedangkan kesan fizikal dan psikologi menjadi semakin teruk⁸.

Punca

Gangguan pemakanan ialah masalah kesihatan yang kompleks dan serius, yang boleh menjejaskan kesihatan psikologi dan fizikal dengan ketara. Seperti kebanyakan penyakit mental lain, tiada satu punca tunggal. Faktor yang boleh meningkatkan kerentanan seseorang termasuk¹³:

Penderaan dan trauma
Buli atau diejek tentang berat dan bentuk badan
Ciri personaliti seperti perfeksionisme dan sifat impulsif
Tekanan sosial dan persekitaran untuk mempunyai rupa tertentu, seperti badan yang langsing atau berotot

Kesan

Gangguan pemakanan boleh memberi kesan serius terhadap kesihatan fizikal. Menyekat makanan boleh menyebabkan keletihan, rasa sensitif terhadap sejuk, pening dan perubahan kadar denyutan jantung serta tekanan darah yang mungkin berbahaya. Mengeluarkan makanan dari badan (purging) melalui muntah atau penggunaan julap boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, hakisan gigi dan kerosakan sistem penghadaman. Kesan lain yang mungkin berlaku termasuk haid terganggu, tulang lemah dan, dalam kes yang teruk, komplikasi jantung dan kegagalan organ^8,12.

Sesetengah tanda ini mungkin disangka berpunca daripada sebab lain, manakala berat badan atau rupa seseorang mungkin tidak banyak menunjukkan betapa teruknya keadaan mereka. Rasa malu, takut dinilai atau sukar mengakui masalah juga boleh menghalang seseorang daripada bercakap tentang gejala mereka. Akibatnya, gangguan pemakanan boleh tidak disedari untuk tempoh yang lama.

Gangguan pemakanan juga boleh melibatkan rasa malu, bersalah atau bimbang yang kuat tentang makanan; rasa tidak puas hati yang berterusan terhadap badan sendiri; keperluan yang sangat kuat untuk mengawal; dan harga diri yang sangat bergantung pada berat badan atau rupa⁷.

Orang yang mengalami gangguan pemakanan mungkin menjauhkan diri daripada orang lain atau sukar mengenal pasti dan meluahkan emosi mereka.

Jenis yang biasa

Gangguan pemakanan wujud dalam pelbagai bentuk. Ini empat jenis yang paling dikenali. Pengalaman seseorang mungkin tidak tepat dengan satu jenis sahaja, dan coraknya boleh berubah dari semasa ke semasa.

Anoreksia Nervosa

Menyekat pengambilan makanan secara berterusan sehingga berat badan menjadi rendah dengan ketara, disertai rasa takut yang kuat terhadap kenaikan berat badan atau tingkah laku yang menghalang kenaikan berat badan. Berat dan bentuk badan juga boleh sangat mempengaruhi cara seseorang melihat diri sendiri atau menilai harga dirinya.

Orang yang mengalami anoreksia nervosa atipikal boleh mempunyai fikiran dan tingkah laku menyekat makanan yang serupa, walaupun berat badan mereka tidak rendah dengan ketara.

Bulimia Nervosa

Episod berulang makan makanan dalam jumlah yang banyak dengan rasa hilang kawalan, diikuti tingkah laku untuk menebusnya — seperti muntah, julap, berpuasa atau bersenam berlebihan — dan rasa tertekan yang mendalam tentang berat dan bentuk badan.

Gangguan Makan Berlebihan (Binge Eating)

Episod berulang makan makanan dalam jumlah yang banyak sambil berasa tidak mampu berhenti. Episod ini sering diikuti rasa malu, bersalah atau tertekan, tanpa tingkah laku menebus yang kerap seperti dalam bulimia nervosa.

Gangguan Pengambilan Makanan Mengelak/Menyekat (ARFID)

Mengelak atau menyekat makanan kerana kurang berminat untuk makan, sensitif terhadap ciri seperti rasa atau tekstur, atau takut akan akibat seperti tercekik atau muntah. Sekatan ini boleh menjejaskan pemakanan, kesihatan fizikal dan kehidupan harian, dan bukan didorong oleh kerisauan tentang berat atau bentuk badan.

Rujukan

1. National Institute of Mental Health. Eating disorders. nimh.nih.gov
2. Relate Malaysia. Eating disorders: introduction. relate.com.my
3. Relate Malaysia. Prevalence of eating disorders in Malaysia (media statement, 6 May 2022). relate.com.my
4. Cheah WL, Shin LC, Hazmi H, et al. Examining gender difference in disordered eating behaviour and its associated factors among college and university students in Sarawak. Nutrition and Health. 2022;30:587–595. doi:10.1177/02601060221132597
5. Rise Above Treatment Center. Has the mortality rate of eating disorders changed? riseabovetreatmentcenter.org
6. MedlinePlus. Eating disorders. medlineplus.gov
7. National Institute of Mental Health. Eating disorders. nimh.nih.gov
8. Mayo Clinic. Anorexia nervosa — symptoms and causes. mayoclinic.org
9. Eating Disorder Hope. Anorexia death rate. eatingdisorderhope.com
10. Iles IA, Atwell Seate A, Waks L. Stigmatizing the other: An exploratory study of unintended consequences of eating disorder public service announcements. Journal of Health Psychology. 2017;22(1):120–131. doi:10.1177/1359105315595453
11. Butterfly Foundation. Myths about eating disorders. butterfly.org.au
12. National Eating Disorders Association. Health consequences. nationaleatingdisorders.org
13. Barakat S, McLean SA, Bryant E, Le A, Marks P; National Eating Disorder Research Consortium; Touyz S, Maguire S. Risk factors for eating disorders: findings from a rapid review. J Eat Disord. 2023;11(1):8. doi:10.1186/s40337-022-00717-4
14. Chong LS, Chin YS, Gan WY, Mohd Nasir MT. Associations between socio-demographic characteristics and pubertal status with disordered eating among primary school children in Selangor, Malaysia. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. 2017;26(2):326–333. doi:10.6133/apjcn.012016.10 (PMID 28244713)

Mencari sokongan berterusan?

Relate menawarkan psikoterapi dalam talian pada kadar berpatutan kepada penduduk Malaysia.

Daftar untuk terapi

Perlu bercakap dengan seseorang sekarang?

Jika anda sedang tertekan atau terfikir untuk mencederakan diri sendiri, sila dapatkan bantuan hari ini. Talian ini percuma dan sulit.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi 999.